ABSTRACT Over the last decade, Zoltán Dörnyei’s L2 Motivational Self-System (L2MSS) theoretical framework has been used to explore the relationship between successful second language learning and learner motivation in a myriad of language learning contexts. However, not many studies have been carried out in developing countries. Through the lens of L2MSS’s three main components: Ideal L2 self, Ought to L2 self, and Learning experience, this study explores Language Learning Motivated Behavior (LLMB) in an Ecuadorian EFL setting. The article is part of a university research project. One hundred twenty-eight senior high school students completed a questionnaire drawn from previous research studies on the L2MSS. The results confirm that the Ideal L2 Self is a strong predictor of language learning motivation in Ecuador, validating this component as one of the highest-order motivational forces across different populations of L2 learners. Concerning its counterpart, the Ought to L2 self, it was not found a significant correlation between this variable and the criterion measure (LLMB), determining that the external force of the L2MSS presents socio-cultural variances. The Learning experience component also has a noticeable impact on motivated behavior in the context of the study.

RESUMEN Durante la última década, la teoría: ‘L2 Motivational Self-system’ (L2MSS ) de Zoltán Dörnyei se ha utilizado para explorar la relación entre el aprendizaje exitoso de un segundo idioma y la motivación del alumno en diversos contextos de aprendizaje de idiomas. Sin embargo, hay pocos estudios en países en desarrollo. Analizando los tres componentes principales del L2MSS: Ideal L2 self, Ought to L2 self y Learning experience, este estudio explora el comportamiento motivacional en el aprendizaje de idiomas en un contexto de inglés como lengua extranjera en Ecuador. Este artículo es parte de un proyecto de investigación universitario. 128 estudiantes de secundaria completaron un cuestionario extraído de estudios de investigaciones anteriores sobre el L2MSS. Los resultados confirman que el Ideal L2 self es un fuerte predictor de la motivación para el aprendizaje de idiomas en Ecuador, lo que valida este componente como una de las fuerzas motivacionales de más alto orden en diferentes poblaciones de estudiantes de lengua extranjera. En el Ought to L2 self no se encontró una correlación significativa entre esta variable y la variable dependiente, determinando que la fuerza externa de la L2MSS presenta variaciones socioculturales. El componente Learning experience también presenta un impacto notable en el comportamiento motivacional en el contexto de estudio.

Abstract Companies operating transportation fleets can participate indistinctly in the roles of logistics operator and marketer in the supply chain. The objective of this study is to propose the vehicles degradation monitoring in a company which takes part with a combination of roles in the supply chain, thru the availability indicator, a control limit based on the impacts on the economic result of the vehicles operation and considering the subcontracting influence. This proposal permits to identify the vehicles that impact positively or negatively on the entity economic result and thus the detection of opportunities for improvement. The classification of the impact of the vehicle is done by the graphical method through the Rationality Status Chart. The proposal application to a real fleet allowed to identify the vehicles that negatively impact the economic results. Concordance analysis is used to validate the results, obtaining an almost perfect degree of general agreement.

Resumen Las empresas operadoras de flotas de transporte pueden participar indistintamente con los roles operador logístico y comercializador en la cadena de suministro. El presente estudio tiene el objetivo de proponer el monitoreo de la degradación de los vehículos de una empresa que participa con combinación de roles en la cadena de suministro, con el uso del indicador disponibilidad y el límite de control basado en el equilibrio de los impactos de la operación de los vehículos en el resultado económico, considerando la influencia de la subcontratación. La propuesta permite identificar los vehículos que impactan positiva o negativamente en el resultado económico de la entidad y así detectar oportunidades de mejora. La clasificación del impacto del vehículo se realizó por el método gráfico a través del Gráfico de Estado de la Racionalidad. El análisis de concordancia se utilizó para validar los resultados, obteniendo un grado de acuerdo general casi perfecto.

Resumen Se presenta el caso de una paciente con antecedentes de carcinoma urotelial de vejiga de alto grado con compromiso secundario ganglionar y óseo, la cual presentó cuadro de hematoquecia, tenesmo y dolor rectal un año después de su cirugía oncológica. La resonancia magnética de abdomen y pelvis, demos tró una lesión sólida rectal de 5 cm de longitud que estenosaba la luz y atravesaba el peritoneo, a 6 cm del margen anal. La anatomía patológica de dicha lesión, informó una metástasis urotelial a nivel del recto inferior en concordancia con el antecedente de la paciente. Este caso identifica una evolución atípica de carcinomas uroteliales (CU), destacando una ruta inusual de metástasis a distancia. Los CU pueden, en raras ocasiones, hacer metástasis rectales, generalmente en casos avanzados o recurrentes de la enfermedad. Al ser escasa la bibliografía disponible sobre dicho tema, cabe destacar la importancia de mantener un alto índice de sospecha en pacientes con antecedentes de carcinoma urotelial y síntomas urinarios/rectales (dolor y tenesmo rectal, dolor suprapúbico, incontinencia urinaria y fecal).

Abstract We present the case of a female patient with a history of high-grade urothelial carcinoma of the bladder with secondary lymph node and bone involvement, who presented with hematochezia, tenesmus and rectal pain one year after her oncological surgery. The abdomen and pelvis magnetic resonance image showed a 5 cm solid rectal lesion that stenosed the lumen and crossed the peritoneum, 6 cm away from the anal margin. The histology of this lesion reported an urothelial metastasis at the level of the lower rectum according to the patient’s history. This case identifies an atypical evolution of urothelial carcinomas (UC), highlighting an unusual route of distant metastasis. UC can, on rare occasions, metastasize to the rectum, usually in advanced or recurrent cases of the disease. As the literature available on this topic is scarce, it is crucial to highlight the importance of maintaining high suspicion in patients with a history of urothelial carcinoma and urinary/rectal symptoms (rectal pain and urgency, suprapubic pain, urinary and fecal incontinence).

RESUMEN El presente artículo discute el rol del juez constitucional colombiano en la protección del derecho a la igualdad de los inversionistas locales frente a los acuerdos internacionales de inversión (AII) suscritos por Colombia. A nivel global, los AII han sido acusados de crear tratos discriminatorios en contra de los inversionistas locales al otorgar a los inversionistas extranjeros mejores derechos sustanciales y procesales. Aunque la Corte Constitucional desde su creación ha tenido a su cargo el control de constitucionalidad de los AII suscritos por Colombia, solo recientemente, en el marco del control de los AII con Francia e Israel, hizo uso de ese control para abordar la posible violación del derecho a la igualdad de los inversionistas locales como consecuencia de la suscripción de tales tratados internacionales. El trabajo analiza la forma en que la Corte Constitucional realizó el control de constitucionalidad de los AII con Francia e Israel, particularmente en lo que atañe a las medidas adoptadas para la protección del derecho a la igualdad de los inversionistas locales. El artículo concluye que el tribunal constitucional, en su deseo de tomar parte en el debate moderno sobre los AII, pudo haber desconocido la naturaleza y el contexto histórico de esos tratados, así como su propia jurisprudencia en materia de protección del derecho a la igualdad. Así mismo, el texto pone en evidencia que la Corte no aplicó de forma uniforme y consistente su estándar de control respecto de todas las disposiciones de los AII, y que sus decisiones crean problemas prácticos que pueden convertirse, eventualmente, en obstáculos para la negociación y conclusión de AII por parte del gobierno colombiano.

ABSTRACT The present article assesses the role of the Colombian constitutional judge in the protection of the right to equal treatment of domestic investors against the International Investment Agreements (IIA) concluded by Colombia. Globally, IIA have been accused of creating discriminatory treatments against domestic investors by providing foreign investors with more favorable procedural and substantial rights. Even though the Colombian Constitutional Court has always been in charge of conducting the constitutional review of the IIA concluded by Colombia, only recently, in the context of the review of the IIA concluded with France and Israel, the Court used its constitutional powers to address the alleged violation of the right to equal treatment of the local investors as a consequence of the conclusion of IIA. The article analyzes the manner in which the Constitutional Court conducted the constitutional review of the IIA with France and Israel, particularly regarding its decisions to protect the right to equal treatment of domestic investors. The author concludes that the constitutional judge, prompted by the willingness to take part in the modern debate about IIA, may have overlooked the nature and historical context of these treaties and its own case law on the protection of the right to equal treatment. Furthermore, the article shows that the Constitutional Court did not apply its standard of review in a uniform and consist manner with regard to all the provisions of the IIA, and that its decisions create new issues that may become in obstacles for the negotiation and conclusion of IIA by the Colombian government in the future.

This paper presents the analysis of textual classification models to automatically determine the Mexican regional epidemiological traffic light through COVID news. A database was collected with 4,270 news items referring to COVID, from June 1, 2020, to March 28, 2021. The label of each news item is the color of the epidemiological traffic light that the Mexican government cataloged in the week of publication of the news Classifiers such as SVM, KNN, Random Forest, and Deep Learning were applied. The results show that it is possible to take advantage of the information published in the news to determine the color of the traffic light up to 4 weeks in advance, obtaining results of up to 0.74 F-measure, which is a competitive result taking into account the imbalance of classes of this task.

Este trabajo presenta el análisis de modelos de clasificación textual para determinar automáticamente el semáforo epidemiológico regional mexicano a través de noticias de COVID. Se recolectó una base de datos con 4270 noticias referente a COVID, desde el 1 de junio de 2020 hasta el 28 de marzo de 2021. La etiqueta de cada noticia es el color del semáforo epidemiológico que el gobierno mexicano catalogó en la semana de la publicación de la noticia. Se aplicaron clasificadores como: SVM, KNN, Random Forest y Deep Learning. Los resultados muestran que es posible aprovechar la información que se publica en las noticias para determinar el color del semáforo hasta con 4 semanas de anticipación obteniendo resultados de hasta 0.74 de F-measure, el cual es un resultado competitivo tomando en cuenta el desbalance de clases de esta tarea.

Abstract Introduction: To ensure a good medical preparation and reduce the risk of mistakes, different methods and techniques for the development of clinical practice are used; cardiac examination skills decrease along the time. For this purpose simulation is implemented on the teaching process, and the impact of it on performance of cardiac auscultation should be assessed. Objective: We aimed to compare 4th-year med students’ performance and diagnostic accuracy during the cardiac examination, before and after training. Method: The sample comprised forty-six 4th year med students randomized into two groups. One group was trained with cardiac simulators and the other with patients exclusively. We assessed their ability to perform a cardiac examination and the diagnostic accuracy by using a standardized assessment checklist for a cardiac examination and then performed a statistic test to compare both groups’ performance. Results: There was a difference between both groups’ initial scores of 2 decimals (7.1 and 7.3 on a 0-10 scale). After training, we found that the patients’ trained group had an average score of 8.6 while the simulators trained group had an average score of 8.8 and higher diagnosis accuracy. Conclusions: Clinical simulation and patient training are two different ways of achieving the same goal. There are many reports that claim simulation is best to train medical students, but in this report, we did not observe a statistical difference among them. This is not however, a disadvantage. Clinical simulation offers better learning experience, shown as a tendency in the scores and better diagnostic accuracy. The lack of significant difference between the simulator/patient groups can be explained by a small sample size.

Resumen Introducción: Para asegurar una buena preparación médica y reducir el riesgo de errores, se utilizan diferentes métodos y técnicas para el desarrollo de la práctica clínica. Las habilidades de exploración cardiaca disminuyen con el tiempo, por lo cual se ha implementado la simulación en el proceso de enseñanza y debe evaluarse su impacto en el rendimiento de la auscultación cardiaca. Objetivo: Nuestro objetivo fue comparar el rendimiento y la precisión diagnóstica de los estudiantes de medicina de cuarto año durante el examen cardiaco, antes y después del entrenamiento. Método: La muestra estuvo compuesta por cuarenta y cinco estudiantes de medicina de cuarto año asignados al azar en dos grupos. Un grupo se entrenó con simuladores cardiacos y el otro exclusivamente con pacientes. En las diferentes pruebas, evaluamos su capacidad para realizar un examen cardiaco y la precisión del diagnóstico mediante el uso de una lista de verificación de evaluación estandarizada para un examen cardiaco. Luego realizamos una prueba estadística para comparar el desempeño de ambos grupos. Resultados: Hubo una diferencia entre las puntuaciones iniciales de ambos grupos de 2 decimales (7.1 y 7.3 en una escala de 0 a 10). Después del entrenamiento, encontramos que el grupo entrenado de pacientes tenía una puntuación media de 8.6, mientras que el grupo entrenado con simuladores tenía una puntuación media de 8.8 y una precisión diagnóstica más alta. Conclusiones: La simulación clínica y el entrenamiento del paciente son dos formas diferentes de lograr el mismo objetivo. Hay muchos informes de que la simulación de reclamos es mejor para capacitar a los estudiantes de medicina, pero en este informe no observamos una diferencia estadística entre ellos. Sin embargo, esto no es una desventaja. La simulación clínica ofrece una mejor experiencia de aprendizaje, que se muestra como una tendencia en los puntajes y una mejor precisión diagnóstica. La falta de diferencia significativa entre los grupos de simulador/pacientes puede explicarse por un tamaño de muestra pequeño.

Abstract The approach to mediastinal injuries is one of the most exciting procedures for the chest surgeon. Lateral thoracotomy or sternotomy is usually used, although there are other procedures. With the development of thoracoscopic surgery implemented by Jacoveus, it has been perfected above all with better equipment and technological implements, although it has become clear to our work group in which cases it should be used and in which cases it should not. In some mediastinal lesions the endoscopic approach is possible and not feasible in others. In this work group, we have been able to implement the two-port surgical approach for the resection of some mediastinal lesions, as in this case, which is already in addition to the technique proposed in this Service.

ABSTRACT BACKGROUND: The intensity of the thromboprophylaxis needed as a potential factor for preventing inpatient mortality due to coronavirus disease-19 (COVID-19) remains unclear. OBJECTIVE: To explore the association between anticoagulation intensity and COVID-19 survival. DESIGN AND SETTING: Retrospective observational study in a tertiary-level hospital in Spain. METHODS: Low-molecular-weight heparin (LMWH) status was ascertained based on prescription at admission. To control for immortal time bias, anticoagulant use was analyzed as a time-dependent variable. RESULTS: 690 patients were included (median age, 72 years). LMWH was administered to 615 patients, starting from hospital admission (89.1%). 410 (66.7%) received prophylactic-dose LMWH; 120 (19.5%), therapeutic-dose LMWH; and another 85 (13.8%) who presented respiratory failure, high D-dimer levels (> 3 mg/l) and non-worsening of inflammation markers received prophylaxis of intermediate-dose LMWH. The overall inpatient-mortality rate was 38.5%. The anticoagulant nonuser group presented higher mortality risk than each of the following groups: any LMWH users (HR 2.1; 95% CI: 1.40-3.15); the prophylactic-dose heparin group (HR 2.39; 95% CI, 1.57-3.64); and the users of heparin dose according to biomarkers (HR 6.52; 95% CI, 2.95-14.41). 3.4% of the patients experienced major hemorrhage. 2.8% of the patients developed an episode of thromboembolism. CONCLUSIONS: This observational study showed that LMWH administered at the time of admission was associated with lower mortality among unselected adult COVID-19 inpatients. The magnitude of the benefit may have been greatest for the intermediate-dose subgroup. Randomized controlled trials to assess the benefit of heparin within different therapeutic regimes for COVID-19 patients are required.

Abstract The algarrobo blanco tree (Prosopis alba ), a tree species used in afforestation in semi-arid zones in Argentina, requires greater knowledge of its growth phases in the nursery to adjust irrigation, fertilization, and plant production time programs, in order to produce quality plants that ensure better responses in the field. For this, in this study, different durations in the hardening phase and their influence on the morphological attributes of quality in Prosopis alba Griseb plants were evaluated. The recorded variables were diameter at neck height (DAC), total height (Ht), root dry weight (PSR) and aerial dry weight (PSA); and the morphological indices: Dickson's index (ICD), aerial and root dry weight ratio (PSA/PSR) and slenderness index (IE). To determine the effects of the treatments tested, longitudinal measurements were made on the DAC and Ht evaluated by repeated means analysis of the mixed linear model’s module. The other parameters were evaluated by analysis of variance in the measurement 105 days after sowing. The results indicated that the treatment with duration of 60 days in the hardening phase presented the morphological parameters with the best quality. It is concluded that a longer duration in the hardening phase generated better morphological attributes, mainly 60% to 140% more root biomass and in the ICD a value 90% to 140% higher with respect to the other treatments.

Resumen El algarrobo blanco (Prosopis alba), especie arbórea utilizada en forestaciones en zonas semiáridas en Argentina, requiere de un mayor conocimiento de sus fases de crecimiento en vivero para ajustar programas de riego, fertilización y época de producción de plantas, con el fin de producir plantas de calidad que aseguren mejores respuestas en campo. Para ello, en este estudio se evaluaron diferentes duraciones en la fase de endurecimiento y su influencia sobre los atributos morfológicos de calidad en plantas de Prosopis alba Griseb. Las variables registradas fueron: diámetro a la altura de cuello (DAC), altura total (Ht), peso seco radical (PSR) y aéreo (PSA); y los índices morfológicos: índice de Dickson (ICD), relación entre peso seco aéreo y radical (PSA/PSR) e índice de esbeltez (IE). Para determinar los efectos de los tratamientos ensayados, se efectuaron mediciones longitudinales en las variables DAC y Ht evaluadas mediante análisis de medias repetidas del módulo de modelos lineales mixtos. Los demás parámetros fueron evaluados mediante análisis de varianza en la medición a los 105 días de la siembra. Los resultados indicaron que el tratamiento con una duración de 60 días en la fase de endurecimiento presentó los mejores parámetros morfológicos de calidad. Se concluye que una mayor duración en la fase de endurecimiento generó mejores atributos morfológicos, principalmente 60% a 140% más de biomasa radicular y en el ICD un valor 90% a 140% más alto con respecto a los demás tratamientos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the milk production and physical-chemical quality in a dairy farm of Matanzas province, Cuba. Materials and Methods: This study was conducted in a dairy farm, belonging to the Genetic Enterprise of Matanzas. The dairy farm has a total area of 72,4 ha. From them 57,8 are for grazing, distributed in 29 paddocks of 1,9 ha. Results: Significant differences were found (p < 0,001) among the milk production average (kg/animal/day) of the two-month period July-August (8,24) with regards to November-December (4,80) and January-February (6,03). There were also significant differences (p < 0,001) for the days of average lactation among the different production two-month periods. The productive efficiency behaved over 85 %, except in January-February and March-April, with 71,9 and 38,8 %, respectively. The milk quality differed between seasons (p < 0,05) for the average of fat and total solids (3,08; 4,81 and 12,21; 12,88) in the rainy and dry seasons, respectively. Conclusion: The best productive responses were reached in the rainy season, although the nutritional requirements were not covered throughout the year. In turn, the body condition values in the milking cows were low in both seasons.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la producción y calidad fisicoquímica de la leche en una lechería comercial de la provincia Matanzas, en Cuba. Materiales y Métodos: Este estudio se realizó en una lechería, perteneciente a la Empresa Genética de Matanzas. La vaquería cuenta con un área total de 72,4 ha. De ellas 57,8 son para pastoreo, distribuidas en 29 cuartones de 1,9 ha. Resultados: Se encontraron diferencias significativas (p < 0,001) entre el promedio de producción de leche (kg/animal/día) del bimestre julio-agosto (8,24) con respecto a noviembre-diciembre (4,80) y enero-febrero (6,03). También hubo diferencias significativas (p < 0,001) para los días de lactancia promedio entre los diferentes bimestres de producción. La eficiencia productiva se comportó por encima de 85 %, excepto en enero-febrero y marzo-abril, con 71,9 y 38,8 %, respectivamente. La calidad de la leche difirió entre épocas (p < 0,05) para el promedio de grasa y sólidos totales (3,08; 4,81 y 12,21; 12,88) en los períodos lluvioso y poco lluvioso, respectivamente. Conclusión: Las mejores respuestas productivas se alcanzaron en el período lluvioso, aun cuando no se cubrieron los requerimientos nutricionales en todo el año. A su vez, los valores de condición corporal en las vacas en ordeño fueron bajos en ambos períodos del año.

RESUMEN Las actinobacterias incluyen miembros productores de compuestos multipropósitos restringidamente sobreexplotados al género Streptomyces. No obstante, es necesario reorientar la exploración de bacterias no estreptomiceas para el uso de nuevos bioagentes ecológicos con miras a evitar redescubrimientos y contrarrestar la resistencia a insecticidas químicos en Aedes aegypti. En esta investigación, se caracterizó actinobacterias formadoras de biopelículas para evaluar su dinámica de crecimiento, actividad larvicida y efectos subletales. La identificación, crecimiento y bioactividades de los patógenos se realizaron por cultivos, análisis de imágenes por fotomicrografía y bioensayos. Las biopelículas pertenecen a Pseudonocardiaceae (PsA1TA) y Corynebacteriaceae (CoA2CA) característicamente dependientes a crecer sobre sustratos con revestimiento cuticular específico. PsA1TA coloniza estructuras membranosas de tórax y abdomen de larvas. Las microcolonias desarrollan infectivamente a biopelículas mono y biestratificadas hasta cubrir cuatro veces la amplitud toracoabdominal (envergadura infectiva entre 1010 μm a 1036 μm). En contraste, CoA2CA envuelve radialmente estructuras esclerotizadas cefálica y anal al triplicar la amplitud de los órganos infectados (envergadura infectiva: 1820 a 2030 μm y 1650 a 1860 μm, respectivamente). Las biopelículas ejercen mortalidad diferenciada a todas las etapas larvarias, no obstante, PsA1TA resultó más mortal y virulento frente al segundo estadio (58 %-96 horas, TL50: 3,4 días), mientras que CoA2CA lo fue sobre el cuarto estadio larval (85 %-96 horas, TL50: 2,5 días). CoA2CA indujo emergencia incompleta de farados y despliegue de tarsos curvos en adultos emergentes, además de revestir cadáveres larvarios con robustas biopelículas. Los morfotipos actinobacterianos revelan efecto larvicida y subletal en A. aegypti por formación de biopelículas.

ABSTRACT Actinobacteria include several ubiquitous members involved in the synthesis of multipurpose bioactive compounds strictly derived from the genus Streptomyces. Nevertheless, new bacterial consortia based on non-streptomycetes actinobacteria are needed to be explored in order to avoid rediscoveries and minimize the development of insecticide resistance in Aedes aegypti. In accordance with the use of eco-friendly bioagents, in this study biofilm-forming actinobacteria were characterized on the basis of assessment their growth dynamics, larvicidal mortality and sublethal effects. Actinobacteria identification, biofilm growth and larvicidal bioactivities were performed by employing bacterial cultures, photomicrograph-based image analysis and bioassays. Bacterial morphotypes belong to Pseudonocardiaceae (PsA1TA) and Corynebacteriaceae (CoA2CA), which showed a distinctly substrate-dependent growth. PsA1TA microcolonies were randomly distributed on abdominal and thoracic membranous epicuticle. Afterwards, the thickness of mono-and bi-layered biofilms were increased fourfold the larval thoracoabdominal width (infectious breadth, 1010 μm - 1036 μm). In contrast, cephalic and anal sclerotized structures were radially encased by CoA2CA biofilms and increased threefold the size of both structures (infectious breadth, 1820 - 2030 μm y 1650 - 1860 μm, respectively). Although biofilms caused dissimilar mortality rates on the four larval instars, PsA1TA exerted highest larvicidal activity and virulence on second instar larvae (58 %-96 hours, LT50: 3.4 days) y CoA2CA on fourth instar larvae (85 %-96 hours, LT5G: 2.5 days). CoA2CA also induced incomplete release of pharate individuals as well as buckled protruding tarsi in newly emergent adults, whilst larval cadavers were overwhelmingly encased within massive biofilm aggregates. Biofilm-forming actinobacteria performed biolarvicidal activity and sublethal responses in A. aegypti.

ABSTRACT Introduction: Open tibial fractures are a subset of the trauma burden in Latin America. Questions related to treatment, potentially critical in Cuba, a country with limited resources, but with standardized national health program, coherence in education, and similarities of graduate programs were examined. Objective: To describe the treatment patterns of open tibial fracture in Cuba, and to compare the characteristics of acute and late management in seven provinces of the country. Methods: Sixty seven orthopedic surgeons were surveyed to evaluate four aspects of open fracture management, regarding antibiotic prophylaxis, irrigation and debridement, stabilization, and wound management. The convenience sampling method was used to identify surgeons and the analysis was performed using Fisher's exact test (p <0.05). Results: Postoperative antibiotics were administered for more than 72 hours for GA-I / II fractures (49%) and GA-III fractures (70%). Surgeons in Havana (n = 32) used primary internal fixation for GA-I / II fractures more frequently than surgeons in the remaining provinces (n = 35) (64.3% vs. 30.3%, p = 0.008). Surgeons from other provinces performed primary closure at the time of definitive fixation of GA-I / II fractures more frequently than those from Havana (62.9% vs. 32.3%, p = 0.013). For GA-III fractures, the majority of Havana surgeons (88.6%), as well as those of the remaining provinces (96.8%) preferred to perform deferred closure. Conclusions: The treatment of open tibial fractures in Cuba is generally consistent with other Latin American countries. The characteristics of the management of open tibial fractures in Cuba are described and differences in wound stabilization and treatment methods between provinces are compared, which is useful to assess whether they are the result of differences in surgical practice, or in availability of resources. This is helpful in addressing ways to optimize patient care through specialized training and resource allocation.

RESUMEN Introducción: Las fracturas abiertas de tibia son un subconjunto de la carga de traumatismos en América Latina. Se examinaron cuestiones relacionadas con el tratamiento potencialmente críticas en Cuba, país con recursos limitados, pero con un programa nacional de salud estandarizado, coherencia en educación y similitudes de programas de posgrado. Objetivos: Describir los patrones de tratamiento de la fractura abierta de tibia en Cuba, y comparar las características del manejo agudo y tardío en siete provincias del país. Métodos: Se encuestaron 67 cirujanos ortopédicos para evaluar cuatro aspectos en el tratamiento de la fractura abierta: profilaxis antibiótica, irrigación y desbridamiento, estabilización y tratamiento de heridas. Se utilizó el método de muestreo por conveniencia para identificar a los cirujanos y el análisis se realizó mediante la prueba exacta de Fisher (p < 0,05). Resultados: Se administraron antibióticos posoperatorios durante más de 72 horas para las fracturas GA-I/II (49 %) y las fracturas GA-III (70 %). Los cirujanos de La Habana (n= 32) utilizaron con más frecuencia la fijación interna primaria para las fracturas GA-I/II, que los cirujanos en las restantes provincias (n= 35) (64,3 % vs. 30,3 %, p= 0,008). Los cirujanos de otras provincias realizaron cierre primario en el momento de la fijación definitiva de fracturas GA-I /II con más frecuencia que los de La Habana (62,9 % vs. 32,3 %, p= 0,013). Para fracturas GA-III, la mayoría de los cirujanos habaneros (88,6 %), al igual que los de las restantes provincias (96,8 %) prefirieron realizar cierre diferido. Conclusiones: El tratamiento de fracturas abiertas de tibia en Cuba es generalmente consistente con otros países de América Latina. Se describen las características del manejo de fracturas abiertas de tibia en Cuba y se comparan las diferencias en los métodos de estabilización y tratamiento de heridas entre provincias, lo cual resulta útil para evaluar si son resultado de diferencias en la práctica quirúrgica, o en la disponibilidad de recursos. Esto representa una ayuda al abordar las formas de optimizar la atención al paciente, a través de la capacitación especializada y la asignación de los recursos.

Con el propósito de analizar la movilidad de los estudiantes universitarios del convento dominico de Santiago de Chile desde 1631 hasta 1734, este artículo examina por medio del estudio de las labores educativas y administrativas de los graduados, el desplaza miento del cuerpo estudiantil en el sur del Nuevo Mundo.

The purpose of this article, is analyzing the university student's mobility, from the Dominican convent in Santiago de Chile since 1631 to 1734. This text explores through the study of the educational and administrative tasks of graduates: The student's dis placement in the south of the New World.

ABSTRACT Human rabies is a serious infection that requires application of rabies serum and vaccine, which can cause post-vaccination acute demyelinating encephalomyelitis (ADEM). We report a 27-year-old pregnant woman who has been bitten by a dog on her right hand. She didn't receive rabies serum but she received 5 vaccinations. With last vaccination she presents hand numbness, malaise, fever, hydrophobia, altered consciousness. A cesarean section was performed and the patient was induced a therapeutic coma. Nape skin biopsy and inoculation in mice were negative, while seroneutralization in mice and detection of anti-rabies antibodies were positive. In umbilical cord, mouse seroneutralization was positive. Magnetic resonance imaging revealed lesions compatible with ADEM. By some criteria, it could be rabies; however, the chart would be more compatible with ADEM.

RESUMEN La rabia humana es una infección grave que requiere aplicación de suero antirrábico y vacuna, la cual puede producir encefalomielitis desmielinizante aguda (EDMA) post-vacunal. Se reporta una gestante de 27 años mordida por un perro en mano derecha. No recibió suero antirrábico pero sí 5 vacunas. Con última vacuna presentó adormecimiento de mano, malestar, fiebre, hidrofobia, alteración de conciencia. Se realizó cesárea e indujo al coma terapéutico. La biopsia de piel de nuca e inoculación en ratón fueron negativos mientras que la seroneutralización en ratón y detección de anticuerpos antirrábicos fueron positivos. En cordón umbilical, la seroneutralización en ratón fue positiva. La resonancia magnética evidenció lesiones compatibles con EDMA. Según algunos criterios, podría tratarse de rabia; sin embargo, el cuadro sería más compatible con EDMA.

Abstract Today, design is fundamental to the world economy, it allows competition and encourages the development of innovations in various areas of the market. Expanding and diversifying the product offering results in options to meet user needs, an undeniable advancement in design practice. However, at the same time the production of solid waste derived from it has grown notably, which generates environmental deterioration. In addition, the supply of design products has been concentrated in the most economically favored sector and has left out a large part of the world population, which, having urgent design needs, are not met, because they do not constitute a market of interest for the productive sector in general. The content of this article is the result of the collective debate and the exchange of ideas between its authors, carried out based on the analysis of documentary sources and their own experience as academics. Our objective is to promote reflection for the creation of a common front oriented towards a design practice - in all its manifestations - focused both on social development as well as on environmental care simultaneously. In addition, a design exercise based on ethics and commitment to the environment and society.

Resumen El diseño es hoy fundamental para la economía mundial, permite la competencia y fomenta el desarrollo de innovaciones en diversos ámbitos del mercado. La ampliación y la diversificación en la oferta de productos se traduce en opciones para satisfacer las necesidades del usuario, lo cual constituye un avance innegable de la práctica del diseño. Sin embargo, al mismo tiempo ha crecido notablemente la producción de desechos sólidos derivados de este lo cual genera un deterioro ambiental. Adicionalmente, la oferta de productos de diseño ha sido concentrada en el sector económicamente más favorecido y ha dejado fuera a una gran parte de la población mundial, misma que teniendo urgentes necesidades de diseño no son atendidas, debido a que no constituyen un mercado de interés para el sector productivo en general. El contenido del presente artículo es el resultado del debate colectivo y del intercambio de ideas entre sus autores, realizado con base en el análisis de fuentes documentales y la propia experiencia como académicos. Nuestro objetivo es propiciar la reflexión para la creación de un frente común orientado a una práctica del diseño -en todas sus manifestaciones- centrada tanto en el desarrollo social así como en el cuidado ambiental de manera simultánea. Es además, un ejercicio del diseño basado en la ética y en el compromiso con el entorno y la sociedad.